Химиоэмболизация

Общие сведения

Химиоэмболизация – это метод местной химиотерапии при различных злокачественных новообразованиях. Суть метода заключается в эмболизации (закрытие просвета) артерии питающей опухоль эмболизирующим материалом, в составе которого содержится противоопухолевый препарат.

Впервые осуществлена в 1973 году Ц. Регенсбергом.С 1983 года после проведения первой масляной химиоэмболизации Т. Конно активно начала внедряться в клиническую практику. С 2003 года появился современный носитель – полимерные микросферы.

Виды химиоэмболизации

Химиоэмболизация разделяться на 2 вида в зависимости от выбранного носителя химиопрепарата.

Масляная химиоэмболизация – носитель Липиодол (Lipiodol), масляный рентгеноконтрасный препарат. Удерживает высокую дозу химиопрепарата в опухоли в течении нескольких часов. Не вызывает стойкую ишемию (кислородное голодание) опухоли, т.к. не вызывает необратимую эмболизацию артерии питающую опухоль.

Химиоэмболизация микросферами – носитель полимерные микросферы(HepaSphere). Удерживает высокую концентрацию химиопрепарата в опухоли до месяца. Вызывает стойкую ишемию опухоли, т.к. вызывает необратимую эмболизацию артерии.

Методика проведения

Под контролем ангиографической установки, эндоваскулярно, через прокол бедренной артерии, под местной анестезией катетер подводят к артерии питающий опухоль и вводят носитель химиопрепарата. В случаи с масляной химиоэмболизацией возможна последующая эмболизация.

В среднем процедура занимает 15-30 минут.

Преимущества

Малая инвазивность (после процедуры остается лишь след прокола на бедре примерно 5мм)

Селективность воздействия (Повышенная концентрация химиопрепарата в опухоли и отсутствие его в общем кровотоке и как следствие отсутствие побочных эффектов химиотерапии)

Короткий период восстановления после процедуры по сравнению с оперативным вмешательством.

Возможность использовать метод при неоперабельных опухолях

Возможность проведения повторных курсов.

Показания к применению

Показания к применению масляной химиоэмболизации:

• гепатоцеллюлярная карцинома
• метастазы нейроэндокринных опухолей в печень
• метастазы колоректального рака в печень
• рак молочной железы
• рак поджелудочной железы

Показания к применению химиоэмболизация микросферами:

• Первичные опухоли печени и метастазы, в частности:
  1. гепатоцеллюлярная карцинома,
  2. холангиоцелюлярный рак,
  3. метастазы колоректального рака,
  4. метастазы нейроэндокринного рака (в том числе карциноида),
  5. метастазы меланомы,
  6. метастазы рака щитовидной железы,
  7. метастазы рака молочной железы
• Опухоли почки(предоперационная химиоэмболизация)
• Опухоли головки поджелудочной железы
• Опухоли основания мозга
• Сосудистые внемозговые образования черепа
• Неоперабельные злокачественные опухоли лицевого черепа
• Неоперабельные злокачественные опухоли основания черепа