Энцефалопатия

Причины энцефалопатии

Существует  большое  количество  заболеваний,  которые  могут  приводить  к  развитию энцефалопатии. Вот некоторые из них:

● К развитию врожденной энцефалопатии у ребенка могут привести заболевания женщины во  время  беременности,  гестозы,  гипоксия  плода,  тяжелые  затяжные  роды,  родовые травмы.

● Травмы  головного  мозга.  После  тяжелой  черепно‐мозговой  травмы  развивается посттравматическая энцефалопатия.

● Нарушение  кровообращения  головного  мозга.  Главные  причины:  гипертоническая болезнь,  атеросклероз,  перенесенные  инсульты,  остеохондроз  шейного  отдела позвоночника.

● Отравления:  злоупотребление  алкоголем,  действие токсичных  веществ  на  производстве, передозировка  лекарств,  различные  яды  (алкогольная  энцефалопатия,  токсическая энцефалопатия).

● Наркомания.

● Заболевания  печени,  например,  цирроз.  Печень  не  может  обезвреживать  токсины  и вредные продукты обмена веществ, которые остаются в кровотоке и поражают головной мозг. Развивается печеночная энцефалопатия.

● Почечная  недостаточность.  Почки  выводят  из  организма  мочевую  кислоту  –  продукт обмена  нуклеиновых  кислот.  Если  они  перестают  справляться  со  своей  функцией,  то мочевая кислота остается в крови и поражает головной мозг.

● Сахарный  диабет.  При  этом  заболевании  нарушается  кровоток  в  мелких  сосудах,  в том числе и головного мозга.

● Облучение.  Человек  может  получать  большие  дозы,  находясь  в  местах  радиоактивного загрязнения, во время лучевой терапии при злокачественных опухолях.

Проявления энцефалопатии

Разные  виды  энцефалопатии,  развившейся  в  результате тех  или  иных  причин,  проявляются  по‐разному и имеют отличающееся течение. Но есть некоторые общие проявления. У всех больных нарушается память и внимание. Они не могут сосредоточиться, не помнят недавние события, но обычно  хорошо  вспоминают  то,  что  произошло  давно.  Они  становятся  безынициативными, намного лучше  справляются  с рутинными  хорошо  знакомыми делами,  чем  с такой работой, где нужно придумать что‐то новое и внести собственные предложения. Почти все больные  с  энцефалопатией предъявляют жалобы на головные боли, головокружения. Большую часть времени они находятся в подавленном настроении, отличаются депрессивностью. У  них  на  глазах  часто  появляются  слезы,  причем,  обычно  по  пустякам.  Отмечается  ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость, сонливость днем и плохой сон по ночам. В  общении  больные  с  энцефалопатией  вязкие,  многословные.  Они  не  могут  произнести некоторые слова.

Что можете сделать вы?

Больной,  страдающий  энцефалопатией,  не  осознает  болезненности  своего  состояния.  Поэтому большая роль принадлежит родственникам:  заметив  симптомы  заболевания, необходимо  сразу показать больного врачу.

Что может сделать врач?

Лечением  энцефалопатии  занимаются  неврологи,  психиатры.  В  первую  очередь  необходимо выяснить  причину  поражения головного мозга. Для  этого  врач  назначит  обследование,  которое может  включать  общие  анализы  крови  и  мочи,  биохимический  анализ  крови,  рентген, компьютерную  томографию,  магнитно‐резонансную  томографию  черепа,  реоэнцефалографию (исследование  сосудов  головного  мозга),  спинномозновую  пункцию  и  исследование спинномозговой жидкости. Для  нормализации  процессов  в  головном  мозге  назначают  препараты,  улучшающие  кровоток, восстанавливающие  обмен  веществ и функции нервной ткани,  витамины. Необходимо  лечение, направленное  на  борьбу  с  основным  заболеванием. Назначают физиотерапевтическое  лечение: УВЧ, магнитотерапию. Больной должен заниматься лечебной физкультурой. При  назначении  лечения  врач  всегда  учитывает  три  фактора:  причину,  тяжесть  и  основные проявления заболевания.

Прогноз

Прогноз при энцефалопатии в большей степени определяется ее причиной. В некоторых случаях при  своевременном  лечении  возможно  полное  выздоровление.  Чаще  процесс  является хроническим и не может быть полностью  вылечен  – можно  лишь  затормозить  его. Иногда,  при тяжелых  заболеваниях,  несмотря  на  лечение,  симптомы  нарастают,  и  происходит  гибель больного. Сроки лечения тоже сильно различаются.