КАЛЬЦИЙ Д3 АКТАВИС, таблеткиКлинико-фармакологическая группа
Препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора Форма выпуска, состав и упаковка◊ Таблетки жевательные мятные круглые, белого цвета, с маркировкой "ALPHARMA" с одной стороны, с характерным мятным запахом.
Вспомогательные вещества: маннитол, повидон К90, аспартам, лактоза, повидон (К-30), ароматизатор мятный, магния стеарат, тальк.
30 шт. - флаконы из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные.
◊ Таблетки жевательные шоколадные круглые, коричневого цвета, с маркировкой "ALPHARMA" с одной стороны, с характерным шоколадным запахом; допускается наличие вкраплений.
Вспомогательные вещества: маннитол, аспартам, повидон К90, лактоза, какао-бобы порошок, ванилин, краситель коричневый шоколадный, ароматизатор шоколадный, магния стеарат, тальк.
30 шт. - флаконы из полиэтилентерефталата (1) - пачки картонные. Фармакологическое действиеКомбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме. Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D3 в организме. Необходим для минерализации зубов и костей.
Кальций
Колекальциферол (Витамин Dз) ФармакокинетикаАбсорбция - быстрая (в дистапьном отделе тонкой кишки), поступает в лимфатическую систему, попадает в печень и в общий кровоток В крови связывается с альфа2-глобулинами и частично с альбуминами. Накапливается в печени, костях, скелетных мышцах, почках, надпочечниках, миокарде, жировой ткани. Время достижения максимальной концентрации в тканях - 4-5 ч, затем концентрация препарата несколько снижается, сохраняясь длительное время постоянной. В форме полярных метаболитов локализуется преимущественно в мембранах клеток и микросом, митохондрий и ядер. Проникает через плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Депонируется в печени.
Метаболизируется в печени и почках: в печени превращается в неактивный метаболит кальцифедиол (25-дигидрохолекальциферол), в почках - из кальцифедиола превращается в активный метаболит кальцитриол (1,25-дигидроксихолекальциферол) и неактивный метаболит 24,25-дигидроксихолекальциферол. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.
Витамин D и его метаболиты выводятся с желчью, незначительное количество - почками. Накапливается в организме
Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальном отделе тонкого кишечника посредством активного, D-витамин зависимого транспортного механизма. ДозировкаДля восполнения дефицита кальция и/или витамина D3 в организме взрослым и детям старше 12 лет - 1 таблетку 1 раз в сутки.
Во время беременности и в период лактации - 1 таблетку раз в сутки. Таблетку можно разжевать или проглотить целиком. ПередозировкаПри передозировке возможны следующие симптомы: жажда и полиурия (как признаки хронической почечной недостаточности), снижение аппетита, тошнота, рвота, запоры, головокружение, слабость, головная боль, обморочные состояния, кома; при длительном применении: кальциноз сосудов и тканей.
Лабораторные показатели при передозировке: гиперкальциурия, гиперкальциемия (Са2+ в плазме около 2.6 ммоль/л).
Лечение: регидратация, "петлевые" диуретики, глюкокортикостероиды (ГКС), кальцитонин, бисфосфонаты, проведение гемодиализа. Лекарственное взаимодействиеПрием продуктов питания, содержащих оксалаты (щавель, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция.
При гипервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и увеличение риска развития их токсичности, в том числе повышение риска возникновения аритмии, обусловленной развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида). При совместном приеме с сердечными гликозидами необходимо контролировать ЭКГ и клиническое состояние пациента.
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в колекальцифероле может значительно повышаться (увеличивают скорость метаболизма) Кальцитонин, этидроновая кислота, памидроновая кислота, пликамицин снижают эффект. ГКС уменьшают абсорбцию кальция, поэтому у пациентов, получающих ГКС, может потребоваться увеличение дозы препарата Кальций-Дз Актавис.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в желудочно-кишечном тракте витамина D3 и требуют повышения их дозы.
При одновременном применении с натрия фторидом и бисфосфонатами интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч, так как наблюдается снижение их абсорбции. Препараты кальция и витамина D3 могут снижать абсорбцию тетрациклинов из ЖКТ, поэтому интервал между приемами Кальций-Дз Актавис и антибиотиков группы тетрациклина должен составлять не менее 3 ч.
Одновременное применение с другими аналогами витамина D повышает риск развития гипервитаминоза.
Тиазидные диуретики повышают риск развития гиперкальциемии вследствие увеличения канальцевой реабсорбции кальция. Фуросемид и другие «петлевые» диуретики, наоборот, увеличивают выведение кальция почками. Беременность и лактацияСуточная доза не должна превышать 1500 мг кальция и 600 ME витамина D3. Гиперкальциемия, развивающаяся на фоне передозировки, в период беременности может вызвать дефекты умственного и физического развития ребенка.
Витамин D и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка. Побочные действияСо стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, запор или диарея, метеоризм, боль в области эпигастрия, тошнота.
Со стороны мочевыделительной системы: полиурия, нарушение функции почек.
Прочие: аллергические реакции; гиперкальциемия, гиперкальциурия, головная боль, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, обострение туберкулезного процесса в легких. Условия и сроки храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности - 3 года. ПоказанияВосполнение дефицита кальция и витамина D3 в организме, особенно во время повышенной потребности:
— детский возраст в период интенсивного роста;
— пожилой возраст;
— период менопаузы;
— беременность и лактация. Противопоказания— гиперчувствительность к компонентам препарата;
— гиперкальциемия (в т.ч. как результат гиперпаратиреоза первичного или вторичного);
— гиперкальциурия;
— нефролитиаз;
— активная форма туберкулеза;
— гипервитаминоз витамина D3;
— одновременный прием с другими витаминными комплексами, содержащими кальций и витамин D3;
— декальцинирующие опухоли (миелома, костные метастазы, саркоидоз);
— остеопороз, обусловленный длительной иммобилизацией;
— фенилкетонурия (содержит аснартам);
— тяжелая форма хронической почечной недостаточности;
— детский возраст до 12 лет;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: беременность и период лактации. Особые указания
В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение Са2+ с мочой и концентрацию Са2+ и креатинина в плазме (в случае появления кальциурии, превышающей 7.5 ммоль/сут (300 мг/сут), необходимо уменьшить дозу или прекратить прием). Содержит аспартам, который метаболизируется в организме в фенилаланин, что необходимо
Во избежание передозировки необходимо учитывать дополнительное поступление витамина Дз из др. источников. Не применять одновременно с витаминными комплексами, содержащими Са2+ и витамин D3. Не следует принимать препарат в течение 2 ч после приема щавеля, шпината, круп.
У пожилых людей потребность в Са2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 - 0.5-1 тыс.МЕ/сут.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Препарат не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций при вождении и работе с механизмами. При нарушениях функции почекПротивопоказан при тяжелой форме хронической почечной недостаточности. Применение в пожилом возрастеРазрешен к применению. У пожилых людей потребность в Са2+ составляет 1.5 г/сут, в витамине D3 - 0.5-1 тыс.МЕ/сут. Применение в детском возрастеПротивопоказан детям до 12 лет. Условия отпуска из аптекПо рецепту.
Короткая ссылка на новость: https://zdrav-med.ru/~iR9vH
|
Последние новости |