Гиперпаратиреоз

Околощитовидные  железы,  расположенные  в  толще  щитовидной  железы,  вырабатывают паратгормон. Он  способствует тому,  что  кальций  вымывается  из  костей  и  поступает  в  кровь. Из крови он может оседать во внутренних органах, например, в почках.

Причины возникновения гиперпаратиреоза

Две основные причины гиперпаратиреоза – узлы (аденомы) в околощитовидных железах или их гиперплазия  (равномерное  увеличение  в  размерах).  Повышенная  функция  околощитовидных желез  возникает  при  падении  содержания  кальция  в  крови:  железы  активируются,  чтобы  этот минерал покинул  кости и перешел  в  кровоток. Иногда, после того  как  уровень  кальция  в  крови нормализуется, гиперпаратиреоз по‐прежнему сохраняется.

Проявления гиперпаратиреоза

Примерно у половины больных патология никак себя не проявляет, особенно на ранних стадиях. Заболевание развивается медленно, постепенно. Сначала появляется повышенная утомляемость, постоянная  сонливость,  слабость,  боли  в  мышцах  и  костях.  Со  временем  больной  начинает отмечать  боли  во  время  движений  в  разных  суставах.  Появляется  искривление  позвоночника, другие  деформации  скелета.  От  незначительной  травмы  может  возникнуть  перелом.  Из‐за поражения тазобедренных  суставов и шейки бедра меняется походка, она  становится «утиной». Из‐за остеопороза и разрушения челюстей расшатываются и выпадают зубы. Многообразны  при  гиперпаратиреозе  бывают  нарушения  со  стороны  внутренних  органов.  При поражении  почек беспокоит жажда. Выделяется большое  количество мочи. Это  возникает из‐за того,  что  почки,  в  результате  отложения  в  них  кальция, теряют  способность  удерживать  воду  в крови.  У  четверти  больных  образуются  кальциевые  почечные  камни.  Возникают  приступы почечной колики. Поражение  системы  пищеварения  проявляется  в  виде  снижения  аппетита,  тошноты  и рвоты, снижения  массы  тела,  вздутия  живота,  запоров.  У  некоторых  больных  развивается  гастрит  и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Из‐за  высокого  уровня  кальция  в  крови  при гиперпаратиреозе  нарушается  возбуждение мышц. Они становятся слабыми, снижается их тонус. Больной становится малоподвижным. У него часто меняется  настроение,  отмечается  раздражительность,  плаксивость,  сонливость,  депрессивные состояния.

Что можете сделать вы?

Чаще всего по симптомам заболевания сложно сразу сказать, что у больного гиперпаратиреоз. Это становится  ясно  только  после  обследования.  При  появлении  описанных  выше  симптомов необходимо  обратиться  к  терапевту.  Врач  назначит  необходимые  анализы  и  направит  к специалисту – эндокринологу.

Что может сделать врач?

Для подтверждения диагноза врач назначит исследования:

● Биохимический  анализ  крови.  Определяют  содержание  кальция,  других  веществ, ферментов.

● Рентгенография костей. Это исследование необходимо для выявления остеопороза.

В прошлом лечение гиперпаратиреоза осуществлялось только хирургическими методами. Сегодня эндокринологи  практически  всегда  начинают  с  применения  медикаментозных  препаратов,  и только  при  их  неэффективности  решается  вопрос  об  операции.  Назначают  обильное  питье, внутривенные вливания  солевых растворов, препараты, угнетающие функцию околощитовидных желез, гормональные препараты. Во  время  операции  удаляют  либо только  узел  с  окружающими тканями,  либо  паращитовидные железы  полностью:  объем  вмешательства  зависит  от  тяжести  заболевания  и  степени патологических изменений в железах.

Прогноз

При  своевременном  лечении  прогноз  благоприятный.  Через  несколько  недель  полностью восстанавливаются функции внутренних органов и уходят соответствующие симптомы. Через 2 – 4 года кости обретают прежнюю прочность.