Как распознать и вылечить тонзиллит у детей

С ангиной сталкиваются многие дети в первые годы жизни. Воспаление небных миндалин нередко переходит в хроническую форму при отсутствии оптимальной терапии. Частые тонзиллиты негативно сказываются на работе сердца, поэтому ангину следует лечить незамедлительно.

Ангина развивается остро, протекает тяжело и носит инфекционный характер. Труднее лечить ангину в раннем детском возрасте, когда сильные антибиотики под запретом, а иммунитет ребенка недостаточно развит. Педиатры подбирают терапию, исходя из формы ангины и возраста маленького пациента.

Этиология заболевания

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инкубационный период не занимает более 3 дней. В группу риска входят дети младшего возраста, посещающие общественные места: школы, детские сады, спортивные секции. Тонзиллит у ребенка развивается стремительно, особенно если имеются осложняющие факторы. Если иммунитет крохи не в порядке, могут иметь место осложнения ангины.

Основные причины, способствующие развитию недуга, включают:

• переохлаждение организма;
• простудные заболевания;
• стоматологические нарушения;
• патологии носоглотки ЛОР-заболевания;
• наличие стрессовых факторов;
• авитаминоз.

Возбудителем ангины часто выступают бактерии и вирусы. Осложненный тонзиллит нередко имеет смешанную флору. Реже встречается ангина, спровоцированная аллергией. Ее усугубляют инфекции различного свойства, в том числе грибки. Кандидозный тонзиллит вызывают грибы рода Кандида. Ангина грибковой природы может стать следствием недолеченного кандидозного стоматита. Обострению заболевания способствуют стойкая заложенность носа, частая отечность слизистой и недостаточная гигиена носоглотки.

Классификация

Ангина многовариантна. В зависимости от ее формы, будут варьироваться симптоматика и методы лечения. Традиционно выделяют следующие формы тонзиллита:

1. катаральный – начальная стадия воспаления. Протекает относительно легко и успешно лечится при своевременном медицинском вмешательстве, развивается остро и проходит в течение 5 дней;
2. гнойный тонзиллит – он же фолликулярный, сопровождается появлением гнойных выделений на небных миндалинах. Протекает тяжело и имеет характерные признаки общей интоксикации организма. После вскрытия фолликулов и истечения гнойного содержимого состояние ребенка улучшается, температура снижается;
3. лакунарный – еще более тяжелая форма ангины. Горло и миндалины покрываются желтой пленкой, у ребенка могут быть рвотные спазмы. После проведения антибактериальной терапии ангина утихает;
4. фибринозный – протекает с обильным образованием гнойного налета бело-желтого оттенка. Пленка покрывает не только миндалины, но и корень языка, во рту присутствуют неприятный привкус и гнойный запах;
5. язвенно-некротический – возникает при условии истощения организма и ослабления иммунной защиты. Подразумевает появление язвочек в глотке, глубина подобных образований может достигать 2 см.

В педиатрии выделяют и другие формы тонзиллита. В частности, герпетический. Он возникает на 5-7 день после заражения и сопровождается признаками простуды. На слизистой образуются пузырьки, свойственные герпетическому заболеванию. Противовирусная терапия позволяет избавиться от недуга в течение 10-12 дней.

Осложнением лакунарной ангины выступает флегмонозная. Заболевание подразумевает появление абсцессов. Никогда не возникает как самостоятельный недуг. Тяжело поддается лечению, чревато осложнениями.

Проявления

Симптомы и лечение тонзиллита у детей взаимосвязаны, а потому нужно знать характерные признаки заболевания, чтобы подобрать адекватную терапию. При всех формах тонзиллита повышается температура тела, небные миндалины отекают и болят, возникают слабость и апатия, ребенка клонит в сон, лимфоузлы увеличиваются. Дополнительные симптомы ангины включают:

• выделение гноя – характерно для фолликулярной, фибринозной и лакунарной ангины;
• головную боль и тошноту – появляются при длительной интоксикации;
• осиплость голоса и кашель – сопровождают ангину на завершающей стадии.

Хроническая ангина протекает менее явно. В этом случае симптомы тонзиллита у детей имеют неявный характер и могут быть спутаны с другими заболеваниями респираторного свойства. Главным признаком тонзиллита выступает высокая температура, но если недуг часто рецидивирует и имеет хроническую форму, то температура тела может не превышать субфебрильных значений.

У маленького ребенка установить ангину можно по косвенным признакам: отсутствию аппетита, капризности, нарушению сна. При осмотре горла выявляются гиперемия и отечность, ребенка покрывает испарина, при этом конечности могут быть холодными. Крохе сложно глотать даже жидкость. Если малыш не будет достаточно пить, то разовьется обезвоживание.

Диагностика

Когда установить диагноз по явным признакам не удается, используют методы современной диагностики. Определить возбудителя позволяют лабораторные исследования. Важно установить характер инфекции, чтобы подобрать максимально действенный препарат с учетом возраста ребенка.

Осложненная ангина требует более тщательного изучения. Помимо консультации педиатра и ЛОР-врача, может потребоваться помощь нефролога, кардиолога, иммунолога. В обязательном порядке проводятся ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Бактериальные инфекции нередко вызывают нарушения в работе ЖКТ, что требует участия гастроэнтеролога.

Педиатр обращает внимание на форму заболевания, возраст пациента, наличие осложняющих факторов. Если выявлена суперинфекция, ударного лечения мощными препаратами не избежать. Во всех остальных случаях удается справиться с инфекций препаратами направленного действия.

Лечебные мероприятия

Чем младше ребенок, те сложнее его лечить. У ребенка 3 лет иммунитет относительно сформирован, а значит, малышу можно предлагать препараты, стимулирующие иммунную защиту и помогающие организму самостоятельно справиться с инфекций. Иммунитет грудного ребенка определяется состоянием здоровья матери. Если малыш находится на грудном вскармливании и мама одновременно болеет, то вместе с материнским молоком кроха получает интерферон.

Ребенку предлагают местные антибиотики, которые наносят меньший вред. Традиционно используют препараты для полоскания, орошения и наружной обработки ватным диском или марлевым тампоном. Большое значение уделяют антисептической обработке. Необходимо удалять гной, очищать и санировать небные миндалины. Если ребенок старше 5 лет, ему можно принимать анестезирующие леденцы, облегчающие симптомы ангины.

Ребенку со 2 года можно обрабатывать горло спреями с обезболивающим действием. Категорически нельзя давать в раннем возрасте отхаркивающие препараты, иначе малыш может захлебнуться мокротой.

Системная терапия

Использовать антибиотики при тонзиллите можно только по согласованию с врачом. Специалист подберет подходящий препарат, назначит оптимальную дозировку и оговорит сроки лечения. Самостоятельно прекращать прием антибиотиков крайне нежелательно. Инфекция не погибает полностью, а адаптируется к препарату, становится устойчивой к внешним воздействиям и переходит в хроническую форму.

Для лечения тонзиллита у ребенка рекомендованы следующие средства:

• «Амосин» – пенициллиновый антибиотик, обладает широким спектром действия. Эффективен в отношении стафилококков и стрептококков;
• «Флемоксин Солютаб» – полусинтетический пенициллин, дозировка которого определяется весом ребенка;
• «Сумамед» – бактериостатический макролид. Детям с 6 месяцев препарат назначают в форме суспензии;
• «Цефтриаксон» – препарат из группы цефалоспоринов III поколения. В раннем детском возрасте препарат используется под контролем врача.

Антибактериальная терапия предусматривает одновременный прием средств для нормализации микрофлоры. Детям дают «Линекс» либо «Хилак Форте». Симптоматическая терапия предусматривает прием жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов и адаптогенов, соответствующих возрасту.

Местное лечение

Усилить системную терапию способно местное лечение. Оно имеет симптоматический характер и позволяет облегчить состояние ребенка в короткие сроки. Как лечить тонзиллит у ребенка препаратами наружного применения? На помощь родителям приходят спреи с противомикробной активностью, а также антисептические препараты. Рекомендуется полоскать горло хлоргексидином, йодным раствором либо препаратом «Мирамистин». Им можно обрабатывать небные миндалины у годовалого ребенка.

С 8 лет допускается использовать для обработки горла спрей «Стопангин». Он успокаивает слизистую и подавляет воспаление. Аналогично действует «Тантум Верде», который можно использовать с 6 лет. К мощным антисептикам относят «Фарингосепт». Средство выпускается в форме леденцов и аэрозоля. Использовать препарат в терапии ангины можно с 3 лет.

Среди препаратов на растительной основе хорошо себя зарекомендовал «Тонзилгон». Он подавляет воспалительные реакции, успокаивает раздраженное горло, устраняет гиперемию. Разрешен к применению с 6-летнего возраста.

Рецепты народной медицины

Осложненный тонзиллит нельзя победить нетрадиционными методами. Вылечить ангину народными средствами удается в том случае, если заболевание только началось. Пользу принесут разогревающие процедуры. Сухое тепло стимулирует кровоток, уменьшает боль, подавляет воспаление.

Лечение тонзиллита в домашних условиях у детей подразумевает использование целебных трав с противовоспалительным и антисептическим действием. Для полоскания горла применяют отвары ромашки, коры дуба, шалфея, эвкалипта, календулы. Полезно пить липовый чай с медом, который укрепляет иммунитет и облегчает болевой синдром. Перед началом терапии народными средствами необходимо провести аллерготест.

Рецепты народной медицины подскажут, как вылечить ангину с минимальным ущербом. Для горла полезны вязкие и обволакивающие средства: молоко, сливочное масло, мед. Они создают защитную пленку и одновременно лечат. Использовать средства народной медицины для лечения горла следует после предварительной антисептической обработки миндалин. С этой целью используют содовый раствор из расчета 1/2 – 1 ч. л. средства на стакан воды.

Прогноз и профилактические меры

Известно, что частые и долгие ангины становятся причиной системного поражения соединительной ткани. В большей степени повреждаются околосердечные структуры, что приводит к болезням сердца. У ребенка в 1 год может развиться паратонзиллярный абсцесс. В этом случае миндалины асимметричны и болезненны.

При тяжелой форме ангины прогноз неблагоприятный. Ребенку до достижения 3 года трудно бороться с инфекцией. Интоксикация, обезвоживание и гнойное воспаление могут стать причиной даже летального исхода.

К счастью, своевременное лечение тонзиллита избавит от негативных последствий. Мощная антибактериальная и витаминотерапия позволяют справиться с инфекцией за 10-14 дней. После купирования инфекционного агента ребенку необходимы препараты для укрепления иммунитета и восстановления функций внутренних органов.

В качестве профилактики ангины проводят прогревающие физиопроцедуры, используют солевой раствор для полоскания горла и промывания носа, уделяют внимание гигиене полости рта. Важно сбалансировать рацион ребенка, с детства кроху приучают к закаливанию, начиная с воздушных ванн и заканчивая обливанием.