Чем лечить стафилококковую инфекцию у детей в горле

Кокковые инфекции относятся к распространенным. Они могут быть частью условно-патогенной флоры, за исключением сапрофитного и золотистого стафилококка. Эти бактерии не должны присутствовать в носоглотке здорового человека, будь то ребенок или взрослый. Стафилококк провоцирует различные заболевания: от ринита до пневмонии. При обнаружении патогенных микроорганизмов в горле у ребенка обычно развиваются ангина, фарингит или ларингит.

Патогенез

Бактерии попадают в организм контактно-бытовым путем. Чем меньше кроха уделяет внимание гигиене рук и полости рта, тем выше вероятность распространения стафилококковой инфекцией. Употребление в пищу немытых продуктов или несвежих овощей и фруктов также может привести к инфицированию.

Заболевание не получит развития, если иммунитет в порядке. В противном случае бактерии быстро размножаются. Ослабить иммунную защиту способны следующие факторы:

• предшествующие простудные заболевания;
• длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов;
• авитаминоз;
• гиподинамия;
• несбалансированное питание;
• рецидивирующий герпес;
• плохая экология и частые стрессы.

Заразиться инфекцией можно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Стафилококк ауреус, он же золотистый, сохраняет активность в пыли до полугода. Если пренебрегать правилами гигиены и не проводить влажную обработку помещения своевременно, заражение гарантированно.

Существует и так называемый ятрогенный путь инфицирования. Он связан с несоблюдением  медицинских стандартов при проведении лечебных манипуляций или диагностических исследований. Также выделяют самозаражение. В этом случае у ребенка в горле присутствует патогенная флора, но в таком количестве, при котором симптоматики нет. Малейшее ослабление иммунитета приводит к активизации микроорганизмов и росту их колоний.

Клиническая картина

Симптоматика варьируется, в зависимости от формы заболевания. Наличие инфекции в горле подразумевает развитие тонзиллита либо ларингита. Наиболее остро протекает ангина. Она сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок, болью при говорении и глотании, отечностью. Сопутствующими симптомами стафилококковой ангины выступают:

1. увеличение и покраснение миндалин;
2. бледно-желтый налет в горле;
3. слезотечение и светобоязнь;
4. увеличение лимфоузлов;
5. суставная боль и ломота в мышцах;
6. озноб и лихорадочное состояние.

Нужно знать, как выглядит здоровое горло у ребенка, чтобы вовремя обнаружить воспалительный процесс. Наличие пятен, раздутые миндалины и красное горло – характерные признаки тонзиллита. В норме слизистая окрашена равномерно, пятна и налет отсутствуют.

Фарингиту сопутствуют сухой кашель и першение в горле. Аналогично проявляет себя стафилококковый ларингит, но он редко возникает как самостоятельное заболевания и обычно сопровождается трахеитом. Температура в данном случае удерживается на субфебрильном уровне. По мере выделения мокроты кашель становится влажным.

Если одновременно обнаружен грибок в горле у ребенка, говорят о смешанной инфекции. Кандидозная ангина в симбиозе с патологическими стафилококками чаще диагностируется у новорожденных детей. Симптоматика грибковой ангины выражена слабо, но при активизации золотистого стафилококка возникают характерные проявления бактериальной инфекции: общая интоксикация организма, слабость, беспокойство, нарушение сна. Ребенок отказывается от груди.

Диагностика

Информационным методом исследования признан бакпосев мазка. Он выявляет самого возбудителя и его чувствительность к разного рода антибиотикам. Если бактериальная инфекция обнаружена у грудного ребенка, дополнительно берут на анализ материнское молоко.

В ходе лабораторных исследований удается обнаружить грибы в горле у ребенка при их наличии. При развитии воспалительного процесса системного свойства необходимо сдать общие анализы. Опытный врач сумеет определить состояние носоглотки по внешнему виду. Но если у ребенка сознательного возраста провести осмотр легко, то как посмотреть горло у грудного ребенка? В этом случае используют медицинский шпатель или маленькую чайную ложку с округлыми краями. Приоткрывают рот ребенку и прижимают язык, освобождая горло.

Хорошо, если под рукой есть точечный фонарик. С его помощью удается просветить миндалины и корень языка. При наличии воспаления будут видны отечность, гиперемия, серозный налет.  Не нужно засовывать шпатель ребенку глубоко в рот. С его помощью придерживают только край языка. Подобную манипуляцию могут проводить и родители крохи в домашних условиях. В случае обнаружения подозрительных симптомов сразу же обращаются к врачу.

Осложнения

При попадании инфекции в организм иммунная система еще более ослабевает. На этом фоне активизируются другие микроорганизмы: вирусы, грибы. Развивается суперинфекция, которую сложно лечить одними лишь антибиотиками.

Стафилококк в горле у ребенка способен спровоцировать следующие осложнения:

• менингит;
• синдром токсического шока;
• стафилококковую пневмонию;
• эндокардит;
• сепсис.

Если происходит общее заражение крови, то прогноз неблагоприятный. Детский иммунитет не способен справиться с тотальным воспалением и процессами гниения. Организм ребенка быстро теряет воду, образуются глубокие флегмоны и абсцессы. К счастью, подобные осложнения встречаются в исключительных случаях.

Нельзя недооценивать стафилококк в горле хотя бы потому, что инфекция во рту становится причиной распространения микробов внутрь при глотании. Стафилококк быстро поднимается вверх по носоглотке или опускается вниз по пищеводу. Инфекция способна распространяться по всему организму вместе с кровотоком. Своевременная и адекватная терапия избавит от нежелательных последствий заболевания и предотвратит рецидивы. Стафилококк в раннем детском возрасте особенно опасен, что связано с несовершенством иммунной  системы ребенка.

Терапия

Лечение у детей золотистого стафилококка в горле подразумевает комплексный подход. Терапия направлена на подавление инфекционного агента, укрепление иммунитета, санацию горла. Ребенку старше 5 лет предлагают полоскания антисептическими растворами. Пользу принесут раствор хлоргекгсидина и «Мирамистин». Хорошие результаты в местном лечении дают «Хлорофиллипт» и «Гексорал».

Применение леденцов для горла является скорее вспомогательной мерой. Такие препараты успокаивают боль, анестезируют, облегчают глотание. В составе леденцов также содержатся противовоспалительные компоненты, но в малой концентрации.

Антисептики для горла выпускаются в форме спреев, пастилок и растворов для точечной обработки миндалин. При покупке препарата обращают внимание на возрастные ограничения. Многие средства недопустимы к применению детям до 7-8 лет. При использовании препарата тщательно изучают инструкцию. К побочным свойствам местных антисептиков относят иссушение слизистой и нарушение вкусовых ощущений.

В основе лечения – противомикробные препараты. Чем лечить инфекцию в раннем детском возрасте, решает только педиатр. Он подберет оптимальные лекарства, исходя из клинической картины и возраста пациента.

Антибактериальное лечение стафилококка

Уничтожить стрептококк в горле у ребенка удается с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, макролидов и цефалоспоринов последнего поколения. В первую категорию эффективных препаратов, применяемых в детском возрасте, входят «Флемоклав Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». К действенным макролидам относят «Сумамед», «Азитромицин». «Зиннат» и «Цефтриаксон» считаются безопасными и эффективными препаратами цефалоспоринового ряда.

Минимальная продолжительность курса – 5 дней. В среднем на лечение стафилококка антибиотиками уходит 10-12 дней. Если ребенку нельзя давать антибиотики, назначают стафилококковые бактериофаги. Под бактериофагами понимаются препараты, содержащие полезные вирусы, уничтожающие бактерии, но не нарушающие микрофлору. Бесконтрольное применение бактериофагов может стать причиной нарушения бактериального равновесия.

Применение иммуномодуляторов

Врачи считают, что антибактериальная терапия имеет второстепенное значение, а главное в лечении стафилококковых заболеваний – укрепить иммунитет. Кокковые микроорганизмы присутствуют в здоровой флоре, поэтому полностью уничтожать их не требуется. Важно, чтобы иммунитет самостоятельно контролировал состав флоры и не допускал роста патогенных микроорганизмов.

С этой целью используют иммуномодуляторы (регуляторы иммунитета) и иммуностимуляторы (вещества, увеличивающие неспецифическую резистентность). В ряде случаев назначают искусственные или природные адаптогены.

В лечении детей применение нашли:

1. «Биоарон С» – препарат на основе черноплодной рябины и алоэ;
2. «Апиликвирит» – адаптоген на основе пчелиного молочка и солодки. Повышает иммунитет, но не подходит для лечения детей с аллергией на продукты пчеловодства;
3. «Иммунекс» – выпускается в форме сиропа, содержит экстракт эхинацеи;
4. эликсир «Люкрам» – запрещен при сахарном диабете и в раннем детском возрасте. Содержит экстракты трав, увеличивает резистентность организма.

В группу эффективных иммуномодуляторов относят средства на основе интерферонов и фрагментов возбудителя. Для лечения и профилактики респираторных заболеваний подходит «ИРС 19».

Рецепты народной медицины

Народная медицина имеет в своем арсенале действенные рецепты против стафилококка в горле. Самостоятельно эти средства не используют, но они способны усилить основную терапию. Детям будут полезны следующие средства:

• в стакане воды развести 5 мл спиртовой настойки прополиса. Полоскать горло каждые 2-3 часа;
• смешать 100 г черной смородины и 400 г мякоти абрикоса, пюрировать и давать ребенку с целью повышения иммунитета в течение дня;
• смешать измельченные корни лопуха и эхинацею, залить 1 л воды 3 ст. л. сырья, вскипятить, настоять, принимать по половине стакана 3 раза в день.

Для антисептической обработки горла используют крепкий отвар ромашки, календулы, коры дуба, шалфея. Если ребенок умеет полоскать горло, то процедуру проводят не менее 3 раз в день. Маленьким детям протирают небные миндалины и корень языка марлей, смоченной в отваре. Перед использованием фитосредств необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций.

Прогноз и профилактика

Стафилококковые инфекции успешно лечатся, если вовремя обнаружены. Важно не запустить болезнь и предотвратить осложнения. Стафилококк быстро распространяется на соседние органы и ткани, поэтому лечение продолжают даже после утихания основной симптоматики. После выздоровления необходимо уделить внимание укреплению иммунитета. Ребенка приучают к закаливающим процедурам, обогащают рацион витаминами, вводят больше свежих овощей и фруктов. Нельзя допускать попадания в пищу ребенка испорченных продуктов.

Уделяют внимание гигиене, регулярно проводят влажную уборку помещения, проветривают комнаты, регулируют влажность воздуха. Чтобы уберечь ребенка от заражения, следует исключить контакты с больными детьми.

Ребенка с ранних лет приучают регулярно мыть руки, чистить зубы, не допускать попадания в рот грязных предметов. Нельзя пользоваться общей посудой и предметами личной гигиены. По мере взросления ребенка случаи обострения заболеваний стафилококковой природы уменьшаются, что связано с развитием иммунной защиты и формированием правильных гигиенических привычек.