ТРОПИНДОЛ, раствор

Клинико-фармакологическая группа

Антагонист серотониновых 5-HT3-рецепторов. Противорвотный препарат центрального действия

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения 0.1% прозрачный, бесцветный.

1 мл 1 фл.
трописетрон (в форме гидрохлорида) 1 мг 5 мг

5 мл - флаконы (1) - пачки картонные.
5 мл - флаконы (50) - коробки картонные.
5 мл - флаконы (85) - коробки картонные.
5 мл - флаконы (100) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Трописетрон - высокоселективный конкурентный антагонист 5-НТ3-рецепторов (подкласс рецепторов к серотонину), расположенных на периферических нейронах и в ЦНС. Некоторые химиотерапевтические средства, могут способствовать выделению серотонипа (5-НТ) из энтерохромаффиноподобных клеток, расположенных в слизистой оболочке ЖКТ, что способствует возникновению рвотного рефлекса и тошноты. Трописетрон селективно блокирует возбуждение пресинаптических 5-НТ3-рецепторов на периферических нейронах, принимающих участие в возникновении этого рефлекса, а также может оказывать дополнительное прямое действие на 5-НТ3-рецепторы, расположенные в ЦНС и опосредующие влияние блуждающего нерва на area postrema. Полагают, что эти эффекты являются основой механизма противорвотного действия трописетрона.

Длительность действия трописетрона составляет 24 часа, что позволяет применять его один раз в день. Не вызывает экстрапирамидных расстройств. При проведении повторных курсов эффективность сохраняется.

Фармакокинетика

Связь с белками плазмы (преимущественно с а-гликопротеинами) составляет 70 %.

Метаболизм трописетрона осуществляется главным образом в печени. Метаболиты малоактивны и практически не участвуют в реализации фармакологического действия трописетрона. Степень метаболизма варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, в частности с генетически детерминированным полиморфизмом метаболизма спартеина/дебризохина. У лиц с высоким уровнем метаболизма трописетрона период полувыведения составляет около 8 часов; при медленном метаболизме период полувыведения удлиняется и может составлять 30-45 часов. Препарат выводится преимущественно почками (70 % в виде метаболитов; около 8 % в неизмененном виде), через кишечник выводится примерно 15 % препарата в виде метаболитов.

Дозировка

Внутривенно капельно (в течение 15 минут) или медленно струйно (не менее 1 минуты).

Предупреждение тошноты и рвоты, возникающих вследствие противоопухолевой химиотерапии.

В первый день препарат назначается внутривенно за короткий промежуток времени до начала противоопухолевой терапии взрослым в дозе 5 мг в сутки, детям в дозе 0,2 мг/кг (максимальная суточная доза 5 мг). В последующие 5 дней для предупреждения отсроченной тошноты и рвоты Тропиндол назначается внутрь (см. инструкцию по применению капсул Тропиндола).

Если при применении Тропиндола не достигается удовлетворительного противорвотного действия, с целью достижения клинического эффекта можно дополнительно назначить дексаметазон.

Устранение и предупреждение тошноты и рвоты, возникающих в послеоперационном периоде.

Взрослым Тропиндол рекомендуется применять внутривенно в дозе 2 мг незадолго до начала наркоза.

Правила приготовления раствора для инфузий.

Содержимое одного флакона (5 мг/5 мл) в случае внутривенной инфузий разбавляют в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы. При струйном введении, при необходимости, содержимое 1 флакона можно разбавить в 15 мл вышеуказанных растворов.

Передозировка

В случаях повторного применения Тропиндола в дозах, значительно превышающих терапевтические, могут возникать зрительные галлюцинации; у больных с артериальной гипертеизией может повыситься АД.

Лечение - симптоматическое. Специфический антидот к трописетрону не известен.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение Тропиндола с фенитоином, этанолом, барбитуратами, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами или другими препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты печени, приводит к снижению его концентрации в плазме.

Ингибиторы микросомального окисления при одновременном назначении с тропиндолом незначительно повышают его концентрацию в плазме (коррекция доз не требуется).

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Побочные действия

При применении препарата в дозе 2 мг наиболее часто сообщалось о развитии головной боли; в дозе 5 мг также наблюдались запор и реже головокружение, повышенная утомляемость, боль в животе, диарея.

Редко при применении трописетрона наблюдались аллергические реакции ("прилив" крови к коже лица, крапивница, чувство тяжести за грудиной, одышка, бронхоспазм), крайне редко - коллапс, обморочные состояния, остановка сердца (причинно-следственная связь с применением трописетрона не установлена).

Условия и сроки хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре от 5 до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Показания

— предупреждение и лечение тошноты и рвоты, возникающих при проведении противоопухолевой химиотерапии;

— предупреждение и лечение послеоперационной тошноты и рвоты.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к трописетрону, другим антагонистам 5-НТ3-рецепторов или к другим компонентам препарата;

— беременность (за исключением хирургических вмешательств при проведении медицинского аборта);

— период кормления грудью;

— детский возраст до 2-х лет.

С осторожностью: в случаях одновременного применения средств для наркоза у пациентов с нарушениями сердечного ритма и проводимости, а также на фоне терапии антиаритмическими препаратами или β-адреноблокаторами (опыт одновременного применения Тропиндола и средств для наркоза в таких случаях ограничен); при артериальной гипертензии.

Особые указания

У лиц с низким уровнем метаболизма спартеина/дебризохина период полувыведения трописетрона удлинен (в 4—5 раз, по сравнению с лицами с высоким уровнем метаболизма спартеина/дебризохина). Однако, при проведении 6-дневных курсов лечения пациентов, относящихся к категории лиц с низким уровнем метаболизма спартеина/дебризохина, необходимости в снижении обычной суточной дозы препарата, составляющей 5 мг, не возникает.

У пациентов с циррозом печени или нарушениями функции почек концентрации трописетрона в плазме могут повышаться, однако при применении трописетрона у таких пациентов в виде рекомендуемых 6-дневных курсов в дозе 5 мг/сут, коррекции режима дозирования препарата не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Некоторые побочные действия препарата, такие как головокружение и повышенная утомляемость, могут отрицательно влиять на способность управления автомобилем и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек концентрации трописетрона в плазме могут повышаться, однако при применении трописетрона у таких пациентов в виде рекомендуемых 6-дневных курсов в дозе 5 мг/сут, коррекции режима дозирования препарата не требуется

При нарушениях функции печени

У пациентов с циррозом печени концентрации трописетрона в плазме могут повышаться, однако при применении трописетрона у таких пациентов в виде рекомендуемых 6-дневных курсов в дозе 5 мг/сут, коррекции режима дозирования препарата не требуется

Применение в детском возрасте

Противопоказан детям до 2 лет.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Короткая ссылка на новость: https://zdrav-med.ru/~fNULQ

قصص تبادل زوجات سكس porno-izlerim.org كس ابيض مربرب
اراب سكس 3gpjizz.info فيلم نيك طويل
chat with girls on whatsapp indiansexgate.mobi zooyouporn
sunny leone full sex videos uzatko.mobi xnxx indian tamil
tamil fucking videos pornborn.mobi www.xnvideo.com
hindi sexy download com goindian.net odia sxy
naked video chat palimas.mobi lovelyclips.com
indian girls rape porn pornview.org x desi video
lisa ray porn rajwap.biz indian sister porn
احدث افلام السكس المصري xxx-tube-list.com سكس نسوان كبيرة
xxx vibeocom kazatube.mobi manisha koirala sex videos
jacklin xnxx 2beeg.me indian men masturbating
nude hairy indian girls hlebo.mobi xxx
اباحي arabicpornvideo.com نيك اسيويه
www telugu sex wap net hotmoza.tv xnxxx.com best