Стресс-переломы стопы

Стресс-переломы (усталостные переломы), как правило, представляют собой маленькие трещины в костях, которые возникают в результате чрезмерного внешнего воздействия. 

Особенности стресс-переломов 

Особо уязвимы к стресс-переломам кости средней части стопы (плюсны) у людей, занимающихся бегом. Наиболее вероятны переломы костей предплюсны 2-4 пальцев ног. Кость плюсны большого пальца ноги травмируется относительно редко, так как она довольно крупная и прочная. Плюсневая кость мизинца защищена от травм, поскольку самая большая нагрузка при отталкивании стопой от поверхности приходится на 1 и 2 пальцы. 

К факторам риска стресс-переломов стопы относятся: 

высокий свод стопы;
неправильно подобранная беговая обувь (недостаточно амортизирующая удар);
резкое возрастание интенсивности или объема физической нагрузки;
особенно высока вероятность стресс-переломов у женщин после наступления климакса из-за остеопороза. 

Симптомы стресс-переломов 

Основной симптом - боль в передней части стопы, которая обычно возникает во время длительной или очень интенсивной физической нагрузки. Поначалу она исчезает в течение нескольких секунд после прекращения нагрузки, но при ее возобновлении боль возникает вновь. Причем происходит это через более короткое время, и сохраняется боль длительное время после окончания тренировки. В конечном итоге бег становится невозможным из-за сильной боли, которая может сохраняться даже в покое. Область вокруг перелома опухает. 

Врач ставит диагноз на основании расспроса больного и осмотра стопы. Место перелома болезненно при прикосновении. Стресс-переломы настолько мелкие, что часто не обнаруживаются на  рентгенограмме сразу после их возникновения. А через 2-3 недели после травмы можно наблюдать костную мозоль вокруг места перелома, которая формируется по мере срастания кости. Сканирование костей может подтвердить диагноз и раньше, но оно редко требуется. 

Основные рекомендации 

В редких случаях необходимо наложение гипсовой повязки, которую снимают через 1-2 недели, чтобы предупредить атрофию мышц. Как правило, перелом заживает через 3-12 недель, но иногда и дольше, особенно у пожилых и ослабленных людей.

До заживления стресс-перелома заниматься бегом нельзя, но его можно заменить другими упражнениями. В будущем, чтобы предотвратить рецидив, рекомендуется иметь спортивную обувь с хорошо амортизирующей подошвой, бегать нужно в щадящем режиме.