Гельминты - братья наши меньшие

Гельминты - это серьезно! 

Все мы когда-то были детьми. Был и я. И был у меня друг. Назовем его Санька. Как и у всех детей, у нас было множество совместных проказ. Но однажды Санька вызвал состояние легкого шока даже у меня. Он сказал мне, что ему очень хочется узнать, какое на вкус молоко у собаки!? Уговоры не делать этого не помогли, и как-то он улучил момент и улегся возле недавно ощенившейся дворняги. Попробовал... На мой вопрос о впечатлениях он ответил, что собачье молоко по вкусу напоминает коровье!

К чему я провел этот небольшой экскурс в детство? Дело в том, что наши дети очень любят общаться с животными. И это может быть одним из факторов, способствующих заражению глистами.

Данная проблема отнюдь не нова. Она существует столько, сколько существует животный мир. Но во всем мире считается, что заражение паразитами – это нечто постыдное. Результаты исследований на эту тему зачастую засекречены и широкой публике не показываются. Не знаю, какие причины были у западных стран замалчивать эту проблему, но в Советском Союзе считалось, что в стране победившего социализма не может быть такой проблемы. К чему это привело? К сожалению, это привело к тому, что многие люди, даже врачи, считают, что заражение паразитами возможно только в отсталых странах «третьего мира» с жарким климатом и полной антисанитарией. По данным ВОЗ, 95% населения земного шара являются хозяевами от 1 до 5 видов паразитов... 

Кто живет внутри нас?

На самом деле правильнее было бы говорить о паразитах, а не сваливать всю полноту ответственности только на глистов. Наш организм – это идеальная среда обитания для миллионов маленьких тварей. Они плещутся в озерах нашей слюны, ужинают в ротовой полости, нежатся в укромных уголках кишечника и путешествуют по рекам нашей лимфы и крови. Но самое неприятное заключается в том, что многие паразиты едят нас изнутри.

Паразитические черви и их личинки на медицинском языке называются гельминтами. Они тихо грабят человека, отбирая у него хотя и непоследнее, но достаточное количество веществ, необходимых для существования.

По данным материалов Всемирной организации здравоохранения, роль инфекционных агентов и паразитов в возникновении онкологических заболеваний очень высока: желудок - 55%, печень - 82%, легкие - 90%, рак матки - 83%.

Помимо червей, нас избрали в качестве бесплатного дома и еды такие паразиты, как лямблии, токсоплазмы, уреаплазмы и др.

Глисты и ваше здоровье

Существует 3 основных вида воздействия паразитов на организм человека.

1. Механическое воздействие паразитов на организм хозяина весьма многообразно и нередко является основной причиной серьезных осложнений

Десятиметровый широкий лентец вряд ли сможет привольно раскинуться вдоль всего кишечника человека, средняя длина которого составляет семь с половиной метров. Естественно, что паразиты такой длины должны как-то «складываться», тем более если гельминт не один, а в компании еще с парой-тройкой «братиков-сестричек». Понятно, что, несколько изогнувшись, можно и весь просвет кишечника перекрыть (кишечная непроходимость, наркоз, операция) и всей массой на стенку кишки навалиться (пролежень, разрыв стенки, воспаление брюшины и снова - наркоз, операция).

Кроме того, у паразитов есть приспособления для того, чтобы удерживаться на месте (присоски, крючки). Присасываться и прикрепляться можно тоже по-разному. Можно слегка, а можно и так, что слизистая оболочка кишечника в месте прикрепления начнет отваливаться. Механическое воздействие в этом случае проявляется кровотечением, раздражением нервных окончаний (боль), а в запущенных случаях – развитием некроза кишки (опять больница, наркоз, операция). 

Усть ряд гельминтов, которые живут не в кишечнике, а в других органах. Эхинококк, помимо печени, может развиваться и в головном мозге. Увеличиваясь в объеме в условиях ограниченных размеров черепа, он симулирует проявления опухоли мозга, нарушает его кровоснабжение с последующим развитием атрофии коры.

Некоторые паразиты настолько успешно прижились в желчевыводящих путях, что иногда полностью блокируют отток желчи. Такие пациенты нередко попадают либо в инфекционный стационар с диагнозом «гепатит», либо в хирургический с подозрением на желчнокаменную болезнь. 

Шистосомы удобно устраиваются в венозных сплетениях, вызывая кровотечения из них. Важно также упомянуть и токсокары, которые, попадая в сетчатку глаза, могут послужить причиной развития слепоты.

2. Конкуренция за питательные вещества 

Паразиты тихо грабят человека, отбирая у него, хотя и непоследнее, но достаточно значительное количество веществ, необходимых для существования.

Такие паразиты, как анкилостомы (возбудители анкилостомозов – Ancylostoma duodenale), способны сосать кровь из стенки кишечника и, при длительном пребывании в организме хозяина, вызывать выраженную анемию. Другие гельминты поглощают значительные количества витаминов (в частности, В12, необходимого для нормального кроветворения, а также А и С), микроэлементов (медь является участником защитных иммунных процессов) и сахаров. Способность паразитов к усвоению сахара (глюкозы) лежит в основе такого проявления гельминтозов, как обостренное чувство голода.

Глисты создают определенный дефицит в организме человека. Если каких-то питательных веществ поступает во внутреннюю среду мало, то возникает потребность в их повторном введении в организм (частые перекусы) или в реализации ранее накопленных запасов. Однако запасы истощаются, а пополняются медленно, поскольку в кишечнике живет «солитер» (широкоупотребительное название ленточных червей – лентецов) или другой попутчик и успевает всосать часть того, что мы съели до того, как питательные вещества попадут к нам. Через какое-то время недостаток этих веществ начнет сказываться на общем состоянии человека, функциях органов и систем. 

3. Аллергическое воздействие

Токсико-аллергические реакции как следствие паразитизма известны давно. Они являются результатом взаимодействия гельминта, претерпевающего различные стадии развития, с организмом «хозяина», его защитной системой. Некоторые гельминты в процессе своей жизнедеятельности выделяют особые вещества, так называемые токсоиды, которые являются сильными ядами. Всасываясь в кровь, токсоиды разносятся по организму и поражают в первую очередь нервную и мышечную ткани. Значительная часть паразитов является источником токсоидов уже после своей гибели, когда «отравляющие вещества» выделяются в результате разрушения возбудителя. Именно поэтому недостаточно убить паразитов: их нужно немедленно вывести из организма. В литературе описаны случаи тяжелых токсических осложнений, развившихся у пациентов, которым проводилась дегельминтизация (лечение глистной инвазии) без применения средств, способствующих изгнанию паразитов из организма.

Аллергический компонент воздействия паразитов очень часто связан с миграцией личиночных стадий возбудителей в организме человека, что можно проследить на примере аскаридоза.

Глисты приносят огромный вред здоровью. Нарушается работа кишечника, он не справляется с всасыванием витаминов. Повышение чувствительности к аллергенам – тоже результат бурной деятельности гельминтов. Последствия могут быть очень печальными – от кожных высыпаний до бронхиальной астмы и замедления умственного и физического развития.

Глисты делают всё, чтобы расчистить путь своим сородичам. Они отрицательно влияют на защитные силы организма, что приводит к снижению иммунитета.

Выявить гельминты довольно сложно. Это связано с тем, что яйца аскариды или острицы появляются в кале не каждый день, а методика микроскопии мазков из анализа требует большой тщательности. 

Общие проявления глистных инвазий 

Для большинства гельминтозов характерно наличие двух фаз в развитии клинических проявлений: острой и хронической.

Острая фаза развивается первые две-три недели после инвазии, хроническая составляет от нескольких месяцев до многих лет. При тяжелом течении заболевания острая фаза в некоторых случаях может длиться два месяца и более.

Острая фаза 

В острой фазе характерны клинические проявления общего характера, независимо от вида возбудителя, его локализации, путей миграции личинок. Течение гельминтоза в острой фазе обусловлено общей аллергической реакцией организма на внедрившегося паразита (мигрирующих личинок и ранних стадий развивающихся гельминтов).

В этот период отмечается повышение температуры тела, высыпания и отеки на коже, боли в суставах, увеличение лимфатических узлов, возможно развитие желудочно-кишечных расстройств, явлений поражения легких, увеличение размеров печени, селезенки. Иногда развиваются тяжелые поражения органов, такие как миокардит, менингоэнцефалит, гепатит и другие.

Одно из наиболее частых и показательных явлений аллергизации – увеличение, иногда значительное, количества эозинофильных лейкоцитов (эозинофилов) в периферической крови, что легко обнаруживается при обычном исследовании. Биохимическими методами могут быть обнаружены снижение количества общего белка в крови и изменение его состава, значительное повышение иммуноглобулинов, особенно класса Е.

Хроническая фаза 

Клинические проявления хронической стадии гельминтозов во многом зависят от числа паразитов и места их обитания. Как правило, паразитирование единичных особей не создает видимых проблем хозяину. Симптомы заболевания проявляются тогда, когда одинокий паразит «забудется» и грубо нарушит «дисциплину» (маленький, двухметровый, широкий лентец взял и закупорил просвет кишечника).

Наиболее общие признаки возможного хронического течения гельминтоза – явления длительной интоксикации: слабость, вялость, снижение работоспособности, аппетита, потеря интереса к мелким (и не только) радостям жизни, похудение, анемия. Периодически отмечается небольшое (не выше 38 градусов) повышение температуры тела, могут наблюдаться расстройства стула, неприятные ощущения, тяжесть в правом подреберье, непереносимость каких-либо пищевых продуктов. В хронической фазе наблюдаются изменения обменных процессов в организме, обусловленных поглощением гельминтами ценных аминокислот и других пищевых компонентов. В результате развивается астения, анемия, иммунодефицитные состояния и другие общие расстройства. Изменения иммунной системы могут быть причиной частых инфекционных и вирусных заболеваний. Длительное паразитирование гельминтами увеличивает риск канцерогенеза, что обусловлено как изменениями иммунной системы, так и длительным травмирующим воздействием гельминтов на ткани и органы человека.

Из всего вышеописанного становится ясно, что действие гельминтов многогранно, непредсказуемо, непрогнозируемо, безусловно вредно и опасно для жизни хозяина (в данном случае человека). Вывод: от листов нужно избавляться.

Итак, один из вечных вопросов «Кто виноват?» мы рассмотрели. Остался второй: 

Что делать? 

А вот здесь легкость заканчивается. Паразиты никак не соглашаются добровольно покидать насиженные «теплые местечки» нашего организма. И поэтому сопротивляются всеми доступными им способами. Кроме механических факторов (крючки, присоски и т. д.), они приспосабливаются к препаратам, которые мы принимаем. Вот почему самолечение в данном случае не самый оптимальный вариант.

Во-первых, нужно выяснить, кто все-таки наш «сосед». На различные виды паразитов – различные методы лечения. Для этого существует диагностика.

Во-вторых, монотерапия (применение одного препарата) зачастую неэффективна. Поэтому врач, основываясь на данных диагностики, подбирает комбинацию препаратов, которая, на его взгляд, будет наиболее эффективна в данном случае. Иногда бывает так, что одного курса дегильментизации недостаточно. Тогда приходится проводить повторные курсы.

В-третьих, погибая, паразиты «шлют последний привет» своему хозяину в виде огромного количества токсинов и продуктов распада. Это зачастую приводит к интоксикации всего организма. Чтобы этого избежать, нужно добавить комплекс детоксикационных мероприятий (сорбенты, очистка кишечника, клизмы).

Как избежать заражения?

Способ избежать заражения одинаков для всех - личная профилактика. Рекомендуется соблюдать следующие несложные правила:

• Мыть руки перед едой. 
  
• Стараться обдавать кипятком зелень, подаваемую к столу в сыром виде. 
  
• Не пить сырую воду, особенно из открытых водоемов. 
  
• Не употреблять в пищу не прожаренное мясо. 
  
• Думать о других: провести дегельминтизацию своей кошки и собаки.  
  

Заразиться можно везде, но не надо этого бояться. Надо вовремя применить адекватные, надежные, безопасные способы дегельминтизации. Поможет вам в этом ваш лечащий врач - не занимайтесь самолечением!