Факторы риска и симптомы диабета 1-го и 2-го типа

Существует два основных типа сахарного диабета (СД). 

Сахарный диабет 1-го типа 

Диабет 1-го типа развивается, когда клетки, вырабатывающие инсулин (бета-клетки), разрушаются собственной иммунной системой человека. Если поджелудочная железа не способна вырабатывать инсулин вследствие гибели бета-клеток, то после приема пищи, богатой углеводами, уровень глюкозы крови повышается, но попасть в клетки она не может. В результате клетки «голодают», а уровень сахара крови остается постоянно высоким. Такое состояние (гипергликемия) при высоких цифрах глюкозы крови в течение нескольких дней может привести в диабетической коме и даже к смерти больного. 

СД 1-го типа раньше называли еще диабетом молодых, так как он чаще развивается в молодом и детском возрасте. Началу его проявления могут предшествовать различные заболевания, стрессы, однако диабет может развиться и на фоне кажущегося полного благополучия. 

Единственный способ нормализовать нарушенный обмен веществ при диабете 1-го типа – это дать организму то, чего ему не хватает, – инсулин. Гормон вводится посредством инъекций (при помощи инсулиновой шприц-ручки, одноразового шприца) или инсулиновых помп. Необходимым инструментом для контроля заболевания является глюкометр, позволяющий оперативно измерять уровень сахара крови и выбирать нужную дозу инсулина. 

Сахарный диабет 2-го типа 

При диабете 2-го типа, который преимущественно развивается после 40 лет, но может быть выявлен и у детей, поджелудочная железа поначалу вырабатывает достаточное количество инсулина, но нарушен механизм его использования соответствующими клетками (он неэффективен). При этом формируется относительная инсулиновая недостаточность. На данный тип приходится 85–95% всех случаев заболевания диабетом¹. 

Развитие СД 2-го типа в основном обусловлено генетической предрасположенностью, отсутствием физической активности и неправильным питанием, приводящим к ожирению. Лечение главным образом состоит в ограничении потребления углеводов, использовании вместо сахара его заменителей, приеме сахароснижающих препаратов, а также средств, защищающих сосуды (ангиопротекторов) и улучшающих микроциркуляцию крови в сосудах, нормализующих обмен веществ, общеукрепляющих и предотвращающих развитие осложнений. При СД 2-го типа также необходимо проводить ежедневный контроль уровня сахара  крови. 

Факторы риска развития сахарного диабета 

По некоторым данным, возникновение сахарного диабета 1-го типа могут спровоцировать вирусная инфекция, стресс, панкреатит, токсические поражения поджелудочной железы, аутоиммунные заболевания, употребление продуктов с искусственными добавками.  

Одним из главных факторов риска развития диабета 2-го типа является избыточный вес, или ожирение. 

Как определить, нормальный ли у вас вес или повышенный? Для этого достаточно рассчитать индекс массы тела (ИМТ). 

Индекс массы тела (англ. body mass index, BMI) - величина, позволяющая оценить степень соответствия веса человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Индекс массы тела рассчитывается по формуле: ИМТ= масса тела (кг)/рост² (м) 

Например, вес человека составляет 85 кг, рост - 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае рассчитывается следующим образом: 

ИМТ = 85/(1,64x1,64) = 31,6 кг/м². 

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ²:

Индекс массы тела	Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16-18,5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18,5-25	Норма
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение I степени
35-40	Ожирение II степени
40 и более	Ожирение III степени

То есть в нашем примере ИМТ, равный 31,6 кг/м^2, расценивается как показатель, свидетельствующий об ожирении I степени. 

В группе риска также находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, среднего и старшего возраста (после 45 лет), страдающие артериальной гипертензией и те, у кого есть родственники с сахарным диабетом. 

Ранние симптомы диабета 

Симптомы, при которых нужно как можно скорее обратиться к врачу и пройти обследование:

• постоянная жажда;
• частые и обильные мочеиспускания;
• потеря в весе;
• тошнота, рвота, утомляемость, и – особенно у детей – боль в животе.
• запах ацетона изо рта³. 

Стоит внимательно относиться к своему здоровью и при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Только доктор после тщательного обследования сможет поставить диагноз и назначить лечение. Помните, что заболевание, выявленное на ранней стадии, лучше поддается лечению. 

 ¹ Sountsov, Yu. I, Dedov, I. I. and Shestakova, M. V. (2008): Screening of diabetes mellitus complications as a method to evaluate the quality of patient care. Ministry of Health and Social Development of the Russia Federation, FSE Research Centre of Endocrinology.  
² WHO :: Global Database on Body Mass Index.
³ Современная медицинская энциклопедия, Санк-Петербург, «НОРИНТ», 2001 г., стр. 589.