Уйти от ожирения реально? Да!

Свыше 25% россиян страдают ожирением, более 50% имеют избыточную массу тела. Ольга Юрьевна Демичева, врач-эндокринолог Городской клинической больницы № 11 г. Москвы, врач высшей категории, член EASD, составила памятку для людей, страдающих ожирением. 

Не боимся узнать правду об ожирении 

— Ожирением называется избыточное отложение жира в организме, при этом ИМТ (индекс массы тела) достигает значений от 30 кг/м² и более.

Признаком ожирения является увеличение ОТ (окружности талии) > 94 см у мужчин и > 80 см у женщин. 

— Ожирение — это болезнь. Если оно возникло однажды, бороться с ним придется всю жизнь. 

— Эндокринные и генетические заболевания, приводящие к ожирению, встречаются редко. В 95% случаев ожирение — следствие хронического переедания. 

— Любая низкокалорийная диета приведет к снижению веса, но отмена диеты неизбежно вернет лишние килограммы. 

— При ожирении часто нарушается пищевое поведение: появляется необходимость «заедать проблемы», развивается «синдром ночной еды», появляется булимия. В этих случаях необходима поддержка психотерапевта. 

Развенчиваем мифы 

Миф № 1 : «Я ничего не ем и все равно не худею» 

Неправда. Из воздуха лишний вес не появляется. Вы можете не замечать, как переедаете: например, слишком много масла льете в салаты, или увлекаетесь колбасными изделиями и жирными сырами. Энергетическая ценность пищи определяется не ее объемом, а ее калорийностью. 

Миф № 2: «Чтобы похудеть, надо не есть после 18 часов вечера» 

Неправда. Если прекращать прием пищи за 3-6 и более часов до ночного сна, это приведет к ночным падениям уровня глюкозы в крови, утренней слабости, а, со временем, к жировой болезни печени. 

Миф № 3: «Чтобы похудеть, надо периодически голодать» 

Неправда. За эпизодами голодания неизбежно последуют приступы булимии («пищевые запои»), вес будет увеличиваться. 

Миф № 4: «Перекус (яблоко или конфетка) — не еда» 

Неправда. Все, что мы проглатываем, за исключением чистой воды, это еда. А она содержит калории, из съеденных калорий складывается энергетическая ценность нашего рациона. 

Миф № 5: «Лишний вес — не проблема, если человеку нравится быть полным, не надо обращать внимания на его полноту» 

Неправда. Ожирение — болезнь. Оно приводит к развитию артериальной гипертонии, сахарного диабета, жировой болезни печени, заболеваний суставов, бесплодию, раку. Ожирение надо лечить, потому что оно сокращает продолжительность и качество жизни. 

Миф № 6: «Мой ребенок здоров, весел, но очень плохо ест!» 

Неправда. Здоровый ребенок ест столько, сколько нужно, и сопротивляется родительской мотивации перекормить его (накормить насильно). Опасно заставлять ребенка есть. Еще опаснее хвалить ребенка за то, что он поел. Родительская похвала за съеденную пищу со временем приведет к извращению пищевой мотивации, нарушению пищевого поведения и, как следствие, к ожирению. 

Принципы здорового питания 

Нужно следовать уравнению энергобаланса: если количество энергии, поступающей с пищей, равно количеству расходуемой энергии, вес остается стабильным; если энергетическая ценность пищи превышает расход энергии, вес растет; если количество энергии, поступающей с пищей, меньше расходуемой энергии, вес снижается. 

Питаться следует малыми порциями (каждая порция не больше горсти). 

Частота приемов пищи: 6-8 раз в день, через каждые 2,5 — 3 часа. 

Завтракать обязательно, сразу после пробуждения. 

Последний прием пищи (легкий ужин) — за 30-60 минут до ночного сна. 

После каждого приема пищи (через 20-30 минут) следует походить, подвигаться. 

Физическая активность 

Умеренная, без перегрузок, но регулярная, ежедневная, не менее 1 часа. 

Прогулки на свежем воздухе быстрым шагом. 

Подъем по лестнице, не спеша, несколько раз в день. 

Плаванье и аквааэробика. 

Танцы. 

Использование домашних тренажеров. 

Что надо знать о лекарствах для снижения веса 

Они не панацея, а подспорье для соблюдения правильного образа жизни.
Для снижения веса БАДы не подходят.
Нужно применять лекарства с доказанной безопасностью.
Рекомендуется использовать препараты с доказанной эффективностью.
Лекарства модифицируют пищевое поведение.
Лекарственные препараты, как правило, не вызывают синдрома отмены.