Билиарнозависимый панкреотит

Билиарнозависимый панкреотит

Билиарнозависимый панкреотит

К развитию билиарнозависимого панкреатита могут приводить следующие заболевания:

  • Желчнокаменная болезнь
  • Аномалии желчевыводящих путей
  • Гипокинезия желчного пузыря с застойными явлениями
  • Некалькулезный холецистит
  • Цирроз печени
  • Папиллит
  • Спазм сфинктера Одди
  • Стриктуры большого дуоденального сосочка
  • Обтурация большого дуоденального сосочка камнем, опухолью, паразитами

При билиарном панкреатите боли часто провоцирует прием пищи, содержащей желчегонные компоненты (жиры, икра , яичный желток и др.), прием желчегонных препаратов и трав, а также быстрое снижение массы тела.

Мучительные болевые приступы по типу желчной колики заставляют хирургов оперировать таких пациентов, хотя камни в желчном пузыре отсутствуют. Приступы билиарной колики зачастую маскируют клинические проявления панкреатита. И только после холецистэктомии выясняется, что в патологический процесс вовлечена и поджелудочная железа.

Лечение билиарного панкреатита заключается в устранении причинного фактора:

  • холедохолитиаза
  • холецистолитиаза
  • стриктур терминального отдела холедоха и большого дуоденального сосочка
  • аденомы фатерова соска
  • дискинезии сфинктера Одди

В этих случаях методом выбора является эндоскопическое и хирургическое лечение.

Что касается консервативных мероприятий, то для купирования боли используются препараты из группы спазмолитиков, но при этом необходимо учитывать наличие нарушений моторики желчного пузыря . В случае если отмечаются гипермоторные нарушения, то это требует назначения спазмолитиков, а гипомоторные нарушения требуют назначения прокинетиков.

Патогенетическое лечение билиарнозависимого хронического панкреатита заключается в применении урсодезоксихолевой кислоты, длительный прием которой, способствует уменьшению в желчи количества микролитов, вызывающих дискинезию сфинктера Одди и стенозирующий папиллит, а так же приводит к редукции рефлюкс-гастрита.

Короткая ссылка на новость: http://zdrav-med.ru/~XniCs